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6歲兒童近視突增,萬江喬博士出手阻擊

發布時間:2019-03-13 00:00 本文來源: 本站

      曉雨3月11日出院,綿陽萬江眼科醫院副院長、副主任醫師喬崗博士為她檢查后滿意地說:“效果不錯,復查時配眼鏡,到時請小兒眼科主任余素英老師給你檢查治療弱視?!?br />       剛滿6歲的曉雨是幼兒園學前班的小朋友,近一年雙眼近視度數增長很快?!袄蠋熣f她看啥都拿得多近,建議我們到醫院檢查下?!睍杂甑母改付荚谕獯蚬?,老師關心地提醒曉雨的爺爺奶奶。下學期曉雨就要上小學一年級了,照此發展下去勢必影響學習。一家人商量后,曉雨的姑姑專門請了假,與曉雨的爺爺奶奶一起帶著曉雨入住萬江眼科醫院?!霸琰c醫,莫越拖越嚴重,她長大了才怪大人不管?!睍杂甑墓霉孟氲瞄L遠。
      經檢查診斷,曉雨雙眼近視高達850度,左眼視力0.1,散光450度,眼底有出血,右眼視力0.12,散光300度,屬于典型的病理性近視,還伴有弱視和散光。副主任醫師喬崗、曹奎等會診討論認為,孩子已經出現了病理性近視眼底改變,隨著年齡增長,孩子的眼軸還會增長,近視度數還會增加,當前關鍵是控制度數增長,避免出現更嚴重的并發癥。
      3月7日,由副主任醫師喬崗博士主刀,主治醫師鄒強性做助手,共同為曉雨雙眼做了手術。


[新聞鏈接]后鞏膜加固手術控制兒童病理性近視
?病理性近視
指屈光度高于-6.0D(600度),同時伴有視力進行性下降 ,眼軸異常延長,后極部鞏膜基質改變,以及嚴重并發癥的致盲性眼病。

?后鞏膜加固術的優越性
現有屈光手術不能阻止眼軸變長,無法阻止近視進展。
后鞏膜加固術(Posterior sclera reinforcement operation)是利用生物或非生物材料對鞏膜進行加固的手術。具有:
機械加固作用
減輕玻璃體牽拉作用
促進膠原增生作用
血供改善作用
給病理性近視的治療帶來希望
1.控制和延緩近視度數增長
2.預防病理性近視的并發癥

?手術適應癥
青少年近視每年發展超過1.0-2.0D
成人-8.0D以上的發展性近視
有明確遺傳傾向的病理性近視
玻璃體或視網膜營養不良進行性進展
后鞏膜葡萄腫
高度近視伴黃斑病變。
尤其是十歲以下,近視增長速度快的患者

?遠期療效
1.后鞏膜加固術是預防性手術,與準分子激光等治療性手術不同,不會馬上提高視力,要等到植入物與眼球壁完全融合,新生血管長入,至少需要半年到一年的時間。所以后鞏膜加固術得益在半年至一年以后。
2.手術宜早做,對于已經形成的眼底病變,病理性損害是無法消除的,即使做了后鞏膜加固術,也只能阻止其進一步發展。
3.兒童高度近視絕大多數都是先天的,往往伴有視功能損害,如斜視、弱視,眼底發育不良等,后鞏膜加固術后需進一步治療弱視等。

?綿陽萬江眼科醫院病人入選標準
1.高度近視:屈光度>-6D,每年增長>=1D;
2.有高度近視家族史:可放寬標準;
3.眼軸>=23mm;
4.年齡:4歲以上;
5.除外其他眼底病變。

?臨床觀察效果
一、后鞏膜加固術手術后,對兒童近視眼的控制作用是比較明顯的。
二、手術反應較輕,一般孩子手術后一個月內,傷口愈合,充血、水腫消失
三、30—37%左右的孩子手術后的矯正視力有提升,部分孩子手術后的矯正視力較手術前提升2——4行,其原理還有待于深入研究
四、提醒家長:這種手術,不是每個孩子都有效果,它僅僅是控制兒童進行性近視的一種積極的手術方式。

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